Pflegetechniken von A - Z

Pflegetechniken von A - Z

von: Olaf Kirschnick

Georg Thieme Verlag KG, 2016

ISBN: 9783131682956

Sprache: Deutsch

592 Seiten, Download: 38819 KB

 
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Mehr zum Inhalt

Pflegetechniken von A - Z



  Olaf Kirschnick, Doris Kirschnick: Pflegetechniken von A – Z 1  
     Übersicht 3  
     Innentitel 6  
     Anschrift 7  
     Impressum 7  
     Vorwort zur 5. Auflage 8  
     Widmung 9  
     Vita 9  
     Inhaltsverzeichnis 10  
     A 26  
        1 Abnabelung 27  
           Definition 27  
           Ziele und Indikationen 27  
           Vorbereitung der „Materialien 27  
           Durchführung 27  
           Nachbereitung 28  
        2 Absaugen 29  
           Definitionen 29  
              Endotracheales Absaugen über einen Endotrachealtubus 29  
              Nasales/orales Absaugen 31  
              Bronchiallavage 32  
              Entfernung von zähem Schleim (2 Personen) 32  
              Gewinnung von Sekret zur bakteriologischen Untersuchung 33  
        3 Anziehhilfe 34  
           Definition 34  
           Ziele und Indikationen 34  
              Schlafanzugwechsel bei immobilen Patienten im Bett 34  
              Schlafanzugwechsel bei „Patienten mit laufender Infusion 36  
              Anziehhilfe bei Patienten mit Halbseitenlähmung nach dem Bobath-Konzept 38  
        4 Aromapflege, -therapie 41  
           Definition 41  
           Ziele und Indikationen 41  
              Ätherische Öle und ihre Wirkung und Nebenwirkungen 41  
              Formen der Anwendung und Dosierungen 41  
        5 Augenpflege 43  
           Definitionen 43  
              Umgang mit einer „Augenprothese 43  
              Augenspülung 45  
              Augensalbenapplikation 46  
              Augentropfenapplikation 47  
              Umgang mit Kontaktlinsen 48  
              Augenpflege bei Patienten mit fehlendem Lidschlag 50  
     B 52  
        6 Baden eines Patienten 53  
           Definitionen 53  
           Ziele und Indikationen 53  
           Vorbereitung der „Materialien 53  
           Durchführung 53  
           Nachbereitung 54  
        7 Basale Stimulation 56  
           Definitionen 56  
           Ziele und Indikationen 56  
              Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Sehen“ 56  
              Stimulation der Sinneswahrnehmung „Fühlen“ 57  
              Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Riechen“ 58  
              Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Schmecken“ 58  
              Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Hören“ 58  
        8 Beatmen eines Patienten 60  
           Definition 60  
              Beutel-Maske-Beatmung 60  
        9 Beckenbodentraining 62  
           Definition 62  
           Ziele und Indikationen 62  
           Vorbereitung der Materialien 62  
           Durchführung 62  
           Nachbereitung 63  
        10 Bedside-Test 64  
           Definition 64  
           Ziele und Indikationen 64  
           Vorbereitung der „Materialien 64  
           Durchführung 64  
           Nachbereitung 65  
        11 Bettenmachen 66  
           Definition 66  
           Ziele und Indikationen 66  
           Vorbereitung der „Materialien 66  
              Beziehen des Bettes ohne Patienten 66  
              Patient kann sich drehen oder gedreht werden 68  
              Patient macht eine Brücke 69  
        12 Bewusstseinskontrolle 71  
           Definitionen 71  
           Ziele und Indikationen 71  
           Vorbereitung der „Materialien 71  
           Durchführung 71  
        13 Blasenkatheterismus 73  
           Definitionen 73  
           Ziele und Indikationen 73  
              Blasendauerkatheter anlegen 73  
              Durchführung bei der Frau 74  
              Durchführung beim Mann 76  
              Blasendauerkatheter entfernen 77  
              Intermittierender Selbstkatheterismus beim Mann 78  
        14 Blasenpunktion 80  
           Definition 80  
           Ziele und Indikationen 80  
           Vorbereitung der „Materialien 80  
           Aufgaben der „Pflegeperson 80  
           Nachbereitung 81  
        15 Blasenspülung 83  
           Definition 83  
           Ziele und Indikationen 83  
           Vorbereitung der „Materialien 83  
           Durchführung 83  
           Nachbereitung 84  
        16 Blutabnahme 85  
           Definition 85  
              Kapillare Blutabnahme 85  
              Kapillare Blutabnahme zur Bestimmung des Blutzuckers 85  
              Kapillare Blutabnahme zur Blutgasanalyse (BGA) 87  
              Venöse Blutabnahme 88  
        17 Blutdruckmessung 91  
           Definitionen 91  
           Ziele und Indikationen 91  
              Indirekte (unblutige) „Blutdruckmessung 91  
              Intraarterielle (blutige) Blutdruckmessung 94  
        18 Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) 98  
           Definition 98  
           Ziele und Indikationen 98  
           Vorbereitung der „Materialien 98  
           Durchführung 98  
           Nachbereitung 99  
        19 Bobath-Lagerung 100  
           Definitionen 100  
           Ziele und Indikationen 100  
              Sitzen im Stuhl 100  
              Lagerung auf die mehr betroffene Seite 101  
              Lagerung auf die weniger betroffene Seite 104  
              Lagerung in Rückenlage 106  
              Lagerung im Sitzen „(Langsitz) 107  
     D 108  
        20 Dekubitusprophylaxe 109  
           Definitionen 109  
           Ziele und Indikationen 109  
           Indikationen/Risikofaktoren 109  
              Druckentlastung 110  
              Mobilisation 110  
              Lagerung 110  
              Hautpflege 112  
        21 Dosieraerosol (Anwendung) 114  
           Definitionen 114  
           Ziele und Indikationen 114  
              Anwendung von „Dosieraerosolen mit Treibgas 114  
              Anwendung von Dosieraerosolen ohne Treibgas (Turbohaler) 116  
        22 Drahtextensionen, Fixateur externe 117  
           Definitionen 117  
              Drahtextension 117  
              Fixateur externe 118  
        23 Drainagen 121  
           Definitionen 121  
              Redon-Saugdrainage (Wechsel der Vakuumflasche) 121  
              Saug-Spüldrainage (Wechsel der Vakuumflasche) 124  
              T-Drainage (Umgang mit Sekretbeutel) 125  
              Thoraxdrainage (Assistenz beim Legen) 126  
        24 Duschen eines Patienten 129  
           Definition 129  
           Ziele und Indikationen 129  
           Vorbereitung der „Materialien 129  
           Durchführung 129  
           Nachbereitung 131  
     E 132  
        25 Einläufe 133  
           Definitionen 133  
              Klistier 133  
              Reinigungseinlauf 134  
              Darmspülung 137  
              Darmspülung orthograd 138  
              Digitale Ausräumung 140  
        26 Einreibungen 141  
           Definition 141  
           Ziele und Indikationen 141  
           Vorbereitung der „Materialien 141  
           Durchführung 141  
           Nachbereitung 141  
        27 Elektrokardiogramm 142  
           Definitionen 142  
           Ziele und Indikationen 142  
              Ruhe-EKG 142  
        28 Essen und Trinken (Unterstützung) 148  
           Definition 148  
           Ziele und Indikationen 148  
           Vorbereitung der „Materialien 148  
           Durchführung 149  
           Nachbereitung 150  
        29 Extubation 152  
           Definition 152  
           Ziele und Indikationen 152  
           Vorbereitung der „Materialien 152  
           Durchführung 152  
           Nachbereitung 152  
     F 154  
        30 Fieber senkende Maßnahmen 155  
           Definitionen 155  
              Umgang mit Kühl„elementen 155  
              Wadenwickel 156  
        31 Fixierung eines Patienten 158  
           Definition 158  
           Ziele und Indikationen 158  
           Vorbereitung der „Materialien 158  
           Durchführung 158  
           Nachbereitung 160  
     G 162  
        32 Ganzkörperwaschung 163  
           Definitionen 163  
              Ganzkörperwaschung 163  
              Belebende Ganzkörperwaschung 165  
              Beruhigende „Ganzkörperwaschung 167  
              Bobathorientierte „Ganzkörperwaschung 168  
        33 Genitalspülung 170  
           Definition 170  
           Ziele und Indikationen 170  
           Vorbereitung der „Materialien 170  
           Durchführung 170  
           Nachbereitung 171  
     H 172  
        34 Haarwäsche im Bett 173  
           Definition 173  
              Haarwäsche beim „bettlägerigen Patienten 173  
        35 Herzschrittmacher, passager 176  
           Definitionen 176  
           Ziele und Indikationen 176  
           Vorbereitung der „Materialien 176  
           Durchführung 177  
           Nachbereitung 177  
              Schrittmacher-Codes 177  
        36 Hygienisches Arbeiten 179  
           Definitionen 179  
              Chirurgische „Händedesinfektion 179  
              Hygienische „Händedesinfektion 179  
              Sterile Handschuhe anziehen 181  
     I 184  
        37 Infusionen richten und verabreichen 185  
           Definitionen 185  
           Ziele und Indikationen 185  
              Schwerkraftgesteuerte Infusion richten und anschließen 185  
              Druckinfusion 188  
              Pumpengesteuerte „Infusion 189  
        38 Inhalationen 190  
           Definition 190  
              Inhalation mit dem Ultraschallvernebler (ohne Maske) 190  
              Inhalation mit dem „Düsenvernebler 191  
              Dampfinhalation „(Kopfdampfbad) 192  
        39 Injektionen 193  
           Definition 193  
              Intrakutane Injektion 193  
              Subkutane Injektion 194  
              Intramuskuläre Injektion 197  
              Injektion in den Gesäßmuskel (ventrogluteale Injektion nach v. Hochstetter) 197  
              Injektion in den „Oberschenkelmuskel 200  
              Injektion in den „Oberarmmuskel 200  
              Umgang mit dem Injektions„pen (z.€?B. Insulininjektion) 203  
        40 Inkontinenz (Unterstützung) 204  
           Definitionen 204  
              Fäkalkollektor 204  
              Kondomurinal 206  
        41 Intertrigo-Prophylaxe 208  
           Definition 208  
           Ziele und Indikationen 208  
           Vorbereitung der „Materialien 208  
           Durchführung 208  
           Nachbereitung 208  
        42 Intubation 209  
           Definition 209  
           Ziele und Indikationen 209  
           Vorbereitung der „Materialien 209  
           Durchführung 210  
           Nachbereitung 211  
     K 212  
        43 Kardiotokografie 213  
           Definition 213  
           Ziele und Indikationen 213  
           Vorbereitung der „Materialien 213  
           Durchführung 213  
           Nachbereitung 215  
        44 Kinästhetik 216  
           Definitionen 216  
           Ziele und Indikationen 216  
              Fortbewegen im Liegen 216  
              Fortbewegen vom Liegen zum Sitzen 217  
              Fortbewegen im Sitzen 218  
              Fortbewegen vom Sitzen zum Stehen 219  
        45 Kontrakturenprophylaxe 222  
           Definitionen 222  
           Ziele und Indikationen 222  
              Bewegungsübungen 222  
              Lagerung 224  
     L 226  
        46 Lagerungen 227  
           Definitionen 227  
              VATI-Lagerung 227  
              Beinhochlagerung 228  
              Beintieflagerung 229  
              Oberkörperhochlagerung 229  
        47 Larynxmaske 231  
           Definition 231  
           Ziele und Indikationen 231  
           Vorbereitung der „Materialien 231  
           Durchführung 231  
           Nachbereitung 233  
        48 Larynxtubus 234  
           Definition 234  
           Ziele und Indikationen 234  
           Vorbereitung der „Materialien 234  
           Durchführung 235  
           Nachbereitung 235  
     M 238  
        49 Magensonde – Ernährungssonde 239  
           Definitionen 239  
              Legen einer nasalen Magensonde bzw. Ernährungssonde 239  
              Sondennahrung per Schwerkraft verabreichen 242  
              Sondenernährung mit einer Ernährungspumpe 244  
              Sondenpflege bei liegender nasaler Magen- bzw. Ernährungssonde 245  
              Sondenpflege bei liegender PEG-Sonde 246  
              Ziehen einer Magen- bzw. Ernährungssonde 247  
        50 Magenspülung – Orthograde Darmspülung über Magensonde 249  
           Definitionen 249  
              Magenspülung 249  
              Orthograde Darmspülung über Magensonde 251  
        51 Medikamente richten 254  
           Definition 254  
           Ziele und Indikationen 254  
           Vorbereitung der „Materialien 254  
              Tabletten richten 254  
              Aufziehen aus einer Glasampulle 255  
              Aufziehen aus einer Stechampulle 255  
              Aufziehen bzw. Herstellen einer Lösung aus Trockensubstanzen 256  
              Medikamente – Aufziehen von Insulingemischen 257  
        52 Mobilisation 260  
           Definitionen 260  
              Grundsätzliches zur „Mobilisation 260  
              Aufsetzen en bloc 261  
              Verschiedene nützliche Handgriffe 262  
              Rollstuhlmobilisation 263  
              Umgang mit „Unterarmgehstützen 265  
        53 Mund- bzw. Zahnpflege – Soor- und Parotitisprophylaxe 269  
           Definitionen 269  
              Mund- und Zahnpflege übernehmen 269  
              Soor-„, Stomatitis- und Parotitisprophylaxe 272  
     N 276  
        54 Nagelpflege 277  
           Definition 277  
           Ziele und Indikationen 277  
           Vorbereitung der „Materialien 277  
           Durchführung 277  
           Nachbereitung 278  
        55 Nasenabstrich 280  
           Definition 280  
           Ziele und Indikationen 280  
           Vorbereitung der „Materialien 280  
           Durchführung 280  
           Nachbereitung 281  
        56 Nasenpflege 282  
           Definition 282  
           Ziele und Indikationen 282  
              Nasenpflege allgemein 282  
        57 Notfallmaßnahmen 284  
           Definitionen 284  
              Sicherstellung der Atmung 284  
              Atemspende 286  
              Defibrillation 287  
              Herzdruckmassage „(Kardiokompression) 288  
              Kardiopulmonale Reanimation (Herz-Lungen-Wiederbelebung) 289  
              Assistenz des Arztes bei Herz-Lungen-Wiederbelebung 295  
              Stabile Seitenlagerung 296  
     O 300  
        58 Obstipationsprophylaxe 301  
           Definitionen 301  
              Darmmassage 301  
        59 Ohrenpflege, Umgang mit dem Hörgerät 303  
           Definitionen 303  
              Reinigung des äußeren Ohres 303  
              Applikation von Ohrentropfen bzw. Ohrensalben 304  
              Ohrspülung 305  
              Umgang mit dem Hörgerät 305  
     P 310  
        60 PCA-Pumpe (Schmerzbeobachtung) 311  
           Definition 311  
           Ziele und Indikationen 311  
           Voraussetzungen 311  
           Vorbereitung der „Materialien 311  
           Durchführung 311  
           Nachbereitung 312  
        61 Pneumonie- und Atelektasenprophylaxe 315  
           Definitionen 315  
              Atemstimulierende „Einreibungen (ASE) 315  
              Atemtraining 316  
        62 Port-Pflege / Injektion 319  
           Definition 319  
           Ziele und Indikationen 319  
              Punktion des Ports zur Infusionstherapie 320  
              Regeln zum weiteren Umgang mit Portsystemen 321  
        63 Pulskontrolle 323  
           Definition 323  
           Ziele und Indikationen 323  
           Vorbereitung der „Materialien 323  
              Manuelle Pulskontrolle 323  
              Pulsmessung mit dem Herzfrequenzmessgerät 324  
        64 Pulsoximetrie 327  
           Definition 327  
           Ziele und Indikationen 327  
           Vorbereitung der „Materialien 327  
           Durchführung 327  
           Nachbereitung 327  
        65 Punktionen und Biopsien 329  
           Definitionen 329  
              Arterielle Gefäßpunktion 329  
              Aszitespunktion 331  
              Beckenkammpunktion, Beckenkammbiopsie (Crista-Biopsie) 333  
              Leberbiopsie 334  
              Lumbalpunktion 336  
              Perikardpunktion 337  
              Pleurapunktion 339  
     R 342  
        66 Rasur des Operationsfeldes 343  
           Definitionen 343  
           Ziele und Indikationen 343  
              Trockenrasur mit einem Hair-Clipper 343  
              Nachbereitung 344  
        67 Nassrasur 346  
           Vorbereitung der „Materialien 346  
           Durchführung 346  
           Nachbereitung 346  
        68 Rückenschonendes Arbeiten 348  
           Definition 348  
           Ziele und Indikationen 348  
           Allgemeine Hinweise 348  
              Patientenlifter 348  
              Rollbrett 350  
     S 352  
        69 Sauerstoff (Umgang) 353  
           Definition 353  
           Ziele und Indikationen 353  
              Sauerstoff verabreichen 353  
              Wechseln einer leeren Sauerstoffflasche 354  
        70 Shunt (Training und Pflege) 356  
           Definitionen 356  
           Ziele und Indikationen 356  
           Vorbereitung der „Materialien 356  
           Durchführung 356  
           Nachbereitung 357  
        71 Spritzenpumpen 359  
           Definition 359  
           Ziele und Indikationen 359  
           Vorbereitung der „Materialien 359  
           Durchführung 359  
           Nachbereitung 361  
        72 Sterbebegleitung, Versorgung Verstorbener 362  
           Definition 362  
              Sterbebegleitung 362  
              Versorgung Verstorbener 364  
        73 Stillen (Hilfestellung) 366  
           Definition 366  
           Ziele und Indikationen 366  
           Vorbereitungen 366  
              Vorbereitung der „Materialien 366  
              Vorbereitung der Mutter 366  
              Vorbereitung des Kindes 367  
           Durchführung 367  
           Nachbereitung 367  
        74 Stomapflege 369  
           Definitionen 369  
              Stomabeutelwechsel 370  
              Irrigation 375  
        75 Stuhlausscheidung (Umgang) 377  
           Definition 377  
              Unterstützung der Stuhlausscheidung mit Hilfsmitteln 377  
              Nachweis von okkultem Blut 379  
        76 Sturzprophylaxe 381  
           Definitionen 381  
           Ziele und Indikationen 381  
           Schwerpunkte 381  
     T 384  
        77 Temperatur messen 385  
           Definition 385  
           Ziele und Indikationen 385  
              Temperaturmessung mit Digitalthermometer 385  
              Temperaturmessung mit Infrarot-Ohrthermometer (IRED-Tympanon-Thermometrie) 387  
        78 Thromboseprophylaxe 390  
           Definitionen 390  
              Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe 390  
              Kompressionsverband modifiziert nach Pütter 393  
              Heparinisierung 397  
        79 Tracheostoma (Umgang) 400  
           Definition 400  
           Ziele und Indikationen 400  
              Verbandwechsel 400  
              Wechsel der Tracheal„kanüle (2 Personen) 401  
        80 Transfusion (Umgang) 405  
           Definition 405  
           Ziele und Indikationen 405  
           Vorbereitung der „Materialien 405  
           Durchführung 405  
              Vorbereitung 405  
           Beendigung 406  
           Nachbereitung 407  
     U 408  
        81 Unterschenkelprothese anlegen 409  
           Definition 409  
           Ziele und Indikationen 409  
           Vorbereitung der „Materialien 409  
           Durchführung 409  
           Nachbereitung 411  
        82 Urinausscheidung (Umgang) 412  
           Definition 412  
              Anlegen einer Urinflasche (Unterstützung beim Umgang) 412  
              Gewinnung von „Mittelstrahlurin 413  
              Urikulttest 415  
              Bestimmung des „spezifischen Gewichts 417  
     V 418  
        83 Verbandtechniken 419  
           Definition 419  
           Ziele und Indikationen 419  
              Bindenverbände mit „elastischen Binden 419  
              Augenverband (beidseitig) 421  
              Handverband (ab- und aufsteigend) 422  
              Knieverband (von innen nach außen) 422  
              Fußverband 423  
              Stumpfbandagierung „(Beispiel Unterschenkel) 424  
              Gipsverband 427  
              Schlauchmullverbände 430  
              Kopfverband 432  
              Brustverband 432  
              Desault-Verband 433  
              Gilchrist-Verband 434  
              Handverband 436  
              Fingerverband 437  
              Netzschlauchverbände 438  
              Verbandtechnik 439  
        84 Verbandwechsel 441  
           Definitionen 441  
              Verbandwechsel bei „aseptischen Wunden 441  
              Verbandwechsel bei „septischen Wunden 443  
     W 446  
        85 Wickel und Auflagen 447  
           Definitionen 447  
              Grundsätzliches 447  
              Feucht-heiße Wickel und Auflagen 448  
              Quarkauflage 450  
              Olivenölauflage 453  
        86 Wärmeanwendung mit einer Wärmflasche 456  
           Ziele und Indikationen 456  
           Vorbereitung der „Materialien 456  
           Durchführung 456  
           Nachbereitung 456  
        87 Kälteanwendung durch Kälteelemente 457  
           Ziele und Indikationen 457  
           Vorbereitung der „Materialien 457  
           Durchführung 457  
           Nachbereitung 457  
        88 Wundbehandlung 458  
           Definitionen 458  
              Primär heilende Wunden 458  
              Faden- bzw. Klammer„entfernung 458  
              Sekundär heilende Wunden 460  
              Wundspülung bei sekundär heilenden Wunden 464  
              Wundverband bei infizierten, sekundär heilenden Wunden (Beispiel Hydrokolloidverband mit Alginat-Tamponade) 465  
              Vakuumversiegelung einer chronischen Wunde (V.A.C.-Therapie) 468  
     Z 472  
        89 Zentraler Venenkatheter / Zentrale Venendruckmessung 473  
           Definitionen 473  
              Assistenz beim Legen eines zentralen Venenkatheters 473  
              Verbandwechsel zentraler Venenkatheter 476  
              Messung des zentralen Venendrucks 477  
        90 Zytostatika (Umgang) 481  
           Definition 481  
           Ziele und Indikationen 481  
              Zytostatikazubereitung 481  
              Umgang mit Zytostatika (z.€?B. Infusionstherapie) 483  
     Glossar 486  
        A 487  
        B 496  
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     Sachverzeichnis 585  
     Filmübersicht 594  

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