Zerebralparese - Diagnose, Therapie und multidisziplinäres Management
von: Thomas Baumann, Stefan Dierauer, Andreas Meyer-Heim
Georg Thieme Verlag KG, 2018
ISBN: 9783132026117
Sprache: Deutsch
416 Seiten, Download: 38376 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Thomas Baumann, Stefan Dierauer, Andreas Meyer-Heim: Zerebralparese | 1 | ||
| Innentitel | 4 | ||
| Impressum | 5 | ||
| Leitspruch | 6 | ||
| Vorwort | 7 | ||
| Danksagung | 8 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 9 | ||
| Anschriften | 14 | ||
| 1 Einleitung | 16 | ||
| Bedeutung der Zerebralparese | 16 | ||
| Definition der Zerebralparese | 17 | ||
| Geschichtliches zur Zerebralparese | 17 | ||
| Entwicklung und Organisation der Versorgung von Patienten mit Zerebralparese | 20 | ||
| In der Schweiz | 20 | ||
| In Deutschland | 22 | ||
| In Österreich | 22 | ||
| 2 Anforderungen an Diagnose und Rehabilitation | 23 | ||
| Auftrags- und Kontextklärung | 23 | ||
| Auftragsklärung | 23 | ||
| Kontextklärung | 23 | ||
| Personelle und strukturelle Voraussetzungen | 24 | ||
| Die ICF als Erfassungsinstrument und Hilfestellung für ein inter- und multidisziplinäres Therapiemanagement | 26 | ||
| 3 Ätiologie und Epidemiologie | 28 | ||
| Ätiologie | 28 | ||
| Epidemiologie und sozioökonomische Aspekte | 30 | ||
| Entwicklung über die letzten Jahre | 30 | ||
| Prävention | 31 | ||
| 4 Klassifikation | 33 | ||
| Einleitung | 33 | ||
| Neurologisch-topografische Einteilung | 33 | ||
| Funktionelle Einteilungen | 34 | ||
| Gross Motor Function Classification System (GMFCS) | 34 | ||
| Manual Ability Classification System (MACS) | 39 | ||
| Communication Function Classification System (CFCS) | 39 | ||
| Eating and Drinking Ability Classification Scale (EDACS) | 39 | ||
| Fazit | 39 | ||
| 5 Pathogenese und Verlauf | 41 | ||
| Gesetzmäßigkeiten | 41 | ||
| Entwicklung | 41 | ||
| Theorien über die motorische Entwicklung | 41 | ||
| 6 Symptomatik | 44 | ||
| Manifestationsformen | 44 | ||
| Sensomotorische Steuerung | 44 | ||
| Spastizität und Muskelschwäche | 48 | ||
| Die Hypotonie im Säuglingsalter | 51 | ||
| Differenzialdiagnose der Hypotonie im Säuglingsalter | 52 | ||
| Pathogenese der muskulären Hypotonie | 55 | ||
| 7 Diagnostik | 57 | ||
| Einleitung | 57 | ||
| Untersuchung des Säuglings: pränatal bis 2 Jahre | 57 | ||
| Entwicklung von Untersuchungsmethoden im Säuglingsalter | 57 | ||
| Die Untersuchung in der Kinderarztpraxis | 61 | ||
| Untersuchung des Kleinkinds (2–4 Jahre) | 75 | ||
| Untersuchung von Schulkindern und Jugendlichen | 79 | ||
| Untersuchungsablauf | 80 | ||
| Untersuchung von Erwachsenen | 85 | ||
| Aufnahme eines Patienten mit Zerebralparese | 85 | ||
| Kognitive Entwicklung bei Zerebralparese im Erwachsenalter | 87 | ||
| Funktionelle Assessments | 89 | ||
| Functional Independence Measure (FIM) und Funktional Assessment Measure (FAM) | 89 | ||
| Funktionelle motorische Assessments im Überblick | 89 | ||
| Test der Körperfunktion | 93 | ||
| Test der Aktivität | 93 | ||
| Beobachtung des Ganges, Videodokumentation | 95 | ||
| Extrapyramidalmotorik, Gleichgewicht und Rücken | 99 | ||
| Allgemeine (pädiatrische) Untersuchung | 102 | ||
| Neurologisch-orthopädische Untersuchung | 104 | ||
| Range of Motion (ROM) | 104 | ||
| Muskeltonus | 105 | ||
| Muskelkraft | 105 | ||
| Funktionelle orthopädische Diagnostik | 106 | ||
| Rumpf | 106 | ||
| Obere Extremität | 107 | ||
| Untere Extremität | 109 | ||
| Zusammenfassung der Muskeltests | 124 | ||
| Faktoren der Bewegungssteuerung | 126 | ||
| Selektive Muskelkontrolle | 126 | ||
| Spastizität/Spastik | 127 | ||
| Rigidität | 127 | ||
| Klonus | 127 | ||
| Athetose | 127 | ||
| Ataxie | 128 | ||
| Tremor | 130 | ||
| Neurostatus | 130 | ||
| Weitere Untersuchungen | 130 | ||
| Instrumentelle Ganganalyse | 130 | ||
| Interpretation der Ganganalyse | 134 | ||
| Elektromyografie | 141 | ||
| Pedobarografie | 142 | ||
| GAITrite® | 142 | ||
| Metabolic Energy Assessment (Sauerstoffverbrauch) | 142 | ||
| Fazit | 143 | ||
| Bildgebende Diagnostik | 144 | ||
| Sonografie | 144 | ||
| Magnetresonanztomografie | 150 | ||
| Röntgenuntersuchung | 151 | ||
| Weiterführende Diagnostik | 152 | ||
| Elektroenzephalografie (EEG) und Elektromyografie (EMG) | 152 | ||
| Blutuntersuchung | 152 | ||
| Audiometrie, Tympanometrie, Visusprüfung | 153 | ||
| Zusammenfassung der Befunde | 153 | ||
| 8 Klinische Symptomatik und Verlauf | 154 | ||
| Einleitung | 154 | ||
| Hemisyndrom | 154 | ||
| Diplegie | 156 | ||
| Tetraplegie | 159 | ||
| Developmental Coordination Disorder (DCD), „Minimal Cerebral Palsy“ | 160 | ||
| Alterstypische klinische Bilder der Zerebralparese | 163 | ||
| 9 Komorbiditäten | 166 | ||
| Allgemeines | 166 | ||
| Kognitive Beeinträchtigungen | 166 | ||
| Epilepsie | 167 | ||
| Entwicklungspsychiatrische Störungen | 168 | ||
| Wahrnehmungsstörungen | 170 | ||
| Was ist Wahrnehmung? | 170 | ||
| Die Wahrnehmung beeinflussende Faktoren | 171 | ||
| Wahrnehmungsstörungen im pädiatrischen Kontext | 172 | ||
| Visuelle Wahrnehmungsstörungen | 172 | ||
| Auditive Wahrnehmungsstörungen | 173 | ||
| Taktile Wahrnehmungsstörungen | 175 | ||
| Sprech- und Sprachstörungen | 175 | ||
| Sprechstörungen | 176 | ||
| Sprachstörungen | 176 | ||
| Wirksamkeit einer Therapie | 176 | ||
| Schlafstörungen | 177 | ||
| Augenveränderungen und Visusstörungen | 179 | ||
| Untersuchung der Sehschärfe | 179 | ||
| Prüfung des Gesichtsfelds | 180 | ||
| Stereosehtests | 180 | ||
| Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen, Schwerhörigkeit und Taubheit | 180 | ||
| Speicheln (Sialorrhoe, Drooling) | 181 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 181 | ||
| Beurteilung der Sialorrhoe und mögliche Folgen | 182 | ||
| Therapie | 182 | ||
| Ernährungs- und Verdauungsstörungen | 185 | ||
| Sondenernährung durch Perkutane Endoskopische Gastrostomie (PEG) | 186 | ||
| Gastroösophagealer Reflux (GÖR) und Erbrechen | 190 | ||
| Koprostase | 193 | ||
| Wachstumsstörungen | 193 | ||
| Lungenerkrankungen | 194 | ||
| Urologische Störungen | 194 | ||
| Orthopädisch-neurologische Erkrankungen | 195 | ||
| Hüftgelenkluxation | 195 | ||
| Skoliose | 197 | ||
| Gangstörungen | 199 | ||
| Bewegungseinschränkung der Schulter | 201 | ||
| Ellenbogenflexionskontrakturen | 201 | ||
| Handfehlstellungen | 202 | ||
| Daumen- und Finger-Fehlstellungen | 202 | ||
| Verschlechterung des neurologischen Zustands | 203 | ||
| Thromboembolierisiko | 203 | ||
| Indikation zur Thromboembolieprophylaxe | 204 | ||
| Maßnahmen zur Thromboembolieprophylaxe | 204 | ||
| Osteoporose | 204 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 204 | ||
| Messung der Knochenmineraldichte | 205 | ||
| Definition von Osteoporose im Kindesalter | 207 | ||
| Prävention und Therapie | 207 | ||
| Schmerzen | 209 | ||
| Ursachen | 209 | ||
| Diagnostik | 210 | ||
| Therapie | 210 | ||
| 10 Partizipation und Kontext | 213 | ||
| Allgemeines | 213 | ||
| Sozialpädiatrische Gesichtspunkte | 213 | ||
| Das ICF-Modell in der Rehabilitation | 214 | ||
| Schule | 216 | ||
| Sport | 218 | ||
| Misshandlung | 219 | ||
| Sexualität | 220 | ||
| Sexualerziehung und „Pubertätsentwicklung | 220 | ||
| Homosexualität | 221 | ||
| Verhütung | 221 | ||
| Sterilisation | 222 | ||
| Elternschaft | 222 | ||
| Sexueller Missbrauch | 222 | ||
| 11 Therapiemanagement | 224 | ||
| Hierarchie klinischer Bedürfnisse von Kindern mit Behinderungen | 224 | ||
| Grundkonzepte der funktionellen Übungsbehandlung | 225 | ||
| Paradigmatische Grundlagen | 225 | ||
| Bedeutung der Eltern-Kind-Interaktion | 227 | ||
| Systemisches Konzept und Übungsbehandlung sind vereinbar | 228 | ||
| Konkrete Therapieplanung | 228 | ||
| Evidenz therapeutischer Maßnahmen | 230 | ||
| Evidenz der Wirksamkeit nach Novak in drei Stufen | 230 | ||
| Empfehlungen für die Therapie nach Evidenz | 233 | ||
| Empfohlene Interventionen zur Vermeidung sekundärer Beeinträchtigungen und Komplikationen | 234 | ||
| Antispastisches Management | 235 | ||
| Fokale medikamentöse Behandlung | 237 | ||
| Systemische (orale) Medikationen | 244 | ||
| Regionale Behandlung der Spastizität | 250 | ||
| Activity, Activity, Activity: die Therapien bei Zerebralparese | 257 | ||
| Generelle Aspekte des sensomotorischen Lernens | 257 | ||
| Physiotherapie | 259 | ||
| Ergotherapie | 264 | ||
| Logopädie | 272 | ||
| Medizinische Trainingstherapie und Sporttherapie | 278 | ||
| Tiergestützte Therapie | 279 | ||
| Heilpädagogik | 280 | ||
| Roboterunterstützte und computerbasierte Therapieformen | 281 | ||
| 12 Aufgabenstellungen in der Orthopädie | 295 | ||
| Allgemeines | 295 | ||
| Nonwalker | 296 | ||
| Hüfte | 296 | ||
| Fuß | 314 | ||
| Wirbelsäule | 317 | ||
| Walker | 327 | ||
| Allgemeines | 327 | ||
| Fuß | 335 | ||
| Knie | 342 | ||
| Hüfte | 345 | ||
| Postoperative Rehabilitation | 347 | ||
| Frakturen | 347 | ||
| Konservative Therapie | 348 | ||
| 13 Orthetik und Hilfsmittelversorgung | 352 | ||
| Allgemeine Gesichtspunkte | 352 | ||
| Orthetik zur Behandlung und Prophylaxe | 356 | ||
| Rumpforthesen | 356 | ||
| Arm-/Handorthesen | 357 | ||
| Hüftorthesen | 358 | ||
| Oberschenkelorthesen | 358 | ||
| Sprunggelenk-/Fußorthesen | 359 | ||
| Hilfsmittel für die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) | 360 | ||
| Sitzversorgung | 362 | ||
| Rollstuhlversorgung | 363 | ||
| Therapierad & Co. | 367 | ||
| Stehhilfen | 367 | ||
| Gehhilfen | 368 | ||
| Ess- und Trinkhilfen | 368 | ||
| Schreibhilfen | 370 | ||
| Pflege-, Transfer- und Körperhygienehilfen | 371 | ||
| Spielzeug | 371 | ||
| 14 Prognose | 373 | ||
| Allgemeines | 373 | ||
| Richtlinien zur medizinischen Behandlung und Betreuung von Menschen mit Behinderung | 375 | ||
| Transfer und Transition | 376 | ||
| Versicherungsmedizin | 377 | ||
| Schweiz und Liechtenstein | 378 | ||
| Deutschland | 380 | ||
| Österreich | 381 | ||
| Forschung und Entwicklung | 382 | ||
| 15 Fazit und Ausblick | 385 | ||
| 16 Ausgewählte Websites und Adressen mit Informationen für Eltern, Patienten und Fachpersonen | 387 | ||
| In der Schweiz | 387 | ||
| In Deutschland | 387 | ||
| In Österreich | 388 | ||
| International | 388 | ||
| 17 Frage- und Befundbögen | 390 | ||
| 18 Beilagen für die Botulinumtoxin-Behandlung | 403 | ||
| Nebenwirkungen von BTX-A | 406 | ||
| 19 Informationsblatt zum seriellen Gips | 407 | ||
| Sachverzeichnis | 408 |